2023년 소아청소년 암환아 응원 동시화 공모 참가신청서
응모자 개인정보	성 명			나 이	세
	생년월일	년 월 일
	소속 교육기관	예시)별빛 초등학교 2학년, 달빛 유치원
	보호자 연락처 (응모자와의 관계: )		집전화: *휴대전화:
	주 소 *참가기념품 전송용
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	동 시
공지사항	- 접수 시 ‘참가신청서’와 함께 그림을 동봉하여 겉봉투에 “동시화 공모” 표기해서 보내 주십시오. - 접수된 응모작은 반환되지 않습니다. - 모든 응모작의 저작권은 제주권역암생존자통합지지센터에 귀속되며, 제주권역암생존자통합지지센터의 홍보사업 및 홍보물 제작, 전시에 활용될 수 있고 필요 시 수정 혹은 변형하여 사용 가능합니다. - 타인의 초상권 및 지적 재산권 침해 작품은 공모 불가하며 이에 따른 모든 법적책임은 응모자 본인에게 있습니다.
위 공지사항에 대한 내용을 모두 확인 및 동의하고 본 동시화 공모전에 응모합니다. 2023년 월 일 보호자(응모자와의 관계: ) (서명) 제주권역암생존자통합지지센터장 귀하